填補較常見的有銀粉和複合樹脂

銀粉雖然已經被妖魔化了蠻長的一段時間,但其實並沒有那麼恐怖,一般比較會擔心的主要是殘餘汞蒸氣對身體的影響,其實這一部分的影響並沒有那麼誇張,(曾有患者告訴我: 他舊的銀粉換掉了以後,糾纏多年的頭痛就神奇的好了 -- --),對我自己來說,不用銀粉的主要原因: 第一,銀粉和周圍的牙齒結構沒有黏著的力量,所以如果同樣的條件下,牙齒裂掉的機會: 補複合樹脂比補銀粉低。第二,銀粉的cavity修整有一定的標準,最基本的一點是內寬外窄,這樣在銀粉硬化後才能卡住,複合樹脂最主要靠的是黏著的力量,所以不必要一定的形狀,既減少牙齒消耗也較不會掏空結構。第三,美觀。(至於汞蒸氣量最大的時候是在汞和銀粉混和的階段,還有充填操作的過程,真正受害最嚴重的是牙醫師和助理小姐經年累月的泡在裡面)

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Alma_Parens.jpg

Baigneuse_accroupie.jpg

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蛀牙拿掉後剩下的牙齒結構決定牙齒裂掉的可能性或補綴物的存活率,至於實際的臨床狀況請與您的牙醫師討論,以下的流程圖僅供各位有些概念,因為我平均每天解釋一到二次,稍稍給他有點累!

原則一: 蛀洞越大,牙齒越薄,and then -- 填補越容易斷裂,牙齒越容易崩

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用真名發表意見?該發表這麼真實情緒的文章?該表達與本業無關的.......................???????????????????

夜遊尬車 撞死房仲單親媽 http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/apr/25/today-so16.htm

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Immediate implant placement 近期似乎已成顯學,我則一直對infection有種不放心的感覺,個人意見:等傷口長好,一來較不用擔心infection,二來socket有初步的骨質形成,drill的位置與方向較不易滑掉,而且flap也較好控制

Upper central incisor

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如果不幸有一顆牙齒必須永遠與我們告別,判他死刑需要嚴格的牙醫執法人員訓練和準則,常聽到一句話:"自己的牙齒最好!"這話沒錯,但是有個前提:"要堪用!" 怎樣叫堪用,簡單一點講就是"可回復功能"或"可重建",否則保留一顆差堪告慰心靈但是沒有功能的牙齒,不但是粉飾太平,而且嚴重影響到整個區域的功能。通常有幾種常見的情況是無法挽回的,(a)嚴重牙周炎:牙周炎是指牙齒周圍的齒槽骨嚴重破壞,如果用手指壓牙齒會往下沉,表示連根尖周圍的骨頭都報銷了 (b)蛀牙延伸到靠近或低於周圍的齒槽骨,需要牙周手術(牙冠延長術)把蛀的區域暴露出來,如果牙周手術需要犧牲太多的齒槽骨或剩餘藏在骨內的牙根太短,就沒有保留的意義 (c)裂到牙根,情況與(b)類似。

R3.jpg 

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首先稍稍澄清一下:所謂3D 齒雕是全瓷系統的一種做法,不是唯一。所謂傳統假牙也只是為各位容易了解,請不要聽到傳統兩字就直接想到"老舊" "過時",其實對我們來說:最新科技意味著沒有長期的 data & follow(強調一下,全瓷系統絕對已是可信賴的臨床選項之一,本文只是希望提醒各位不要貶低所謂的傳統方式!!)。

因為看到一段文字, 覺得有不少問題值得探討

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牙醫在擬定治療計劃時,情況不見得都是很明朗,很多時候是一團亂,所以會先擬定階段性治療計劃,我們的社會也是同樣的狀況,回歸專業,回歸理性,不是空泛的情緒或無線上綱的悲憫與寬恕。

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小女兒的遊戲之作,正好接近大考,所以沒有完成veda-mask 001.jpg


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借一位小姐的文章來解釋一些疑慮,我們願意花時間用蝸牛的速度慢慢打字僅僅是希望對大家有些幫助,請不要質疑我們是在為醫師辯護!

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