黃系倫牙醫診所

Albert

你好! 很抱歉要直接貼文回復，這樣其他朋友也可參考!

來文如下:(圖片看不見，不知道是哪一種崁體，只是這看起來蠻像其他醫師的文章，每位醫師有自己不同的意見，僅提供各位參考)

患者 余 先生，因右下第一大臼齒，因深度蛀牙，導致牙齒疼痛，經數位X光(圖一)診斷為不可逆牙髓炎，因此需進行根管治療，將發炎的牙髓拿除，並且此大臼齒 的蛀牙面積不大，可考慮以瓷塊復形，不須再以釘柱及傳統假牙復形。

因此本病例的治療為：

一、根管治療(將發炎的牙髓拿除)

二、瓷塊(崁體)復形

患者的大臼齒經超彈性鎳鈦旋轉式器修形(圖二)，待患者的症狀消失後，再以熱塑形根管充填大臼齒的四個根管

根管治療過再加上原先的蛀牙，牙齒結構已經大幅削弱，如果只蛀在咬合面而且周圍齒質夠厚，用填補或內嵌體(inlay)復形的危險會較低，如不只蛀在咬合面或齒質較薄，用內嵌體(inlay)和填補的危險性會升高，我們稱之為wedge(楔子)，需用外嵌體(onlay)或牙套從齒質的外側箍住，減少牙齒劈開的力量。

如圖可以看見

從牙髓腔延伸到咬合面都是開放的空腔，不管是填補或是內嵌體(inaly)，都較有wedge(楔子)的力量

周圍齒質越厚越完整，抵抗wedge的力量越好，以下各圖，越往下裂掉機會越高

  (右側)一個面的內嵌體(inlay)

  兩面的 inlay

  三面的 inlay

  超過三面的 inlay

若用外鑲嵌體(onlay)或牙套(crown)就有如桶箛一樣將齒質覆蓋和圈住，將劈開的力量較轉為垂直的受力，而且從外部箍住齒質，減少裂開的機會

  外鑲嵌體(onlay)

 牙套(crown)

所以用 inlay 來復形根管治療後的牙齒不是不可以，只是條件要很好，否則裂開的機會頗高，個人不是很建議!